病院概要
国立大学病院 病院評価指標
国立大学病院長会議では、平成21年4月に「国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ~より質の高い大学病院を目指して~」をとりまとめました。
本院では、これに基づき病院評価指標を公表するとともに、本指標を活用することで、より質の高い病院の実現に取り組んでいます。
各項目の詳しい解説については、一般社団法人国立大学附属病院長会議のWEBサイトをご参照ください。
なお、各項目の数値は、定義の違いにより他資料と異なる場合があります。
診療に係る項目
番号 |
項目 |
平成30年度 |
令和元年度 |
令和2年度 |
1 |
高度医療評価制度・先進医療診療実施数 |
13件 |
7件 |
1件 |
2 |
手術室内での手術件数 |
7,083件 |
7,190件 |
5,936件 |
3 |
緊急時間外手術件数 |
228件 |
256件 |
215件 |
4 |
手術技術度DとEの手術件数 |
6,348件 |
6,852件 |
6,049件 |
5 |
手術全身麻酔件数 |
3,752件 |
3,852件 |
3,308件 |
6 |
重症入院患者の手術全身麻酔件数 |
365件 |
350件 |
373件 |
7 |
臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓) |
1件 |
0件 |
2件 |
8 |
臓器移植件数(造血幹細胞移植) |
- |
20件 |
28件 |
9 |
脳梗塞の早期リハビリテーション実施率 |
57.14% |
54.55% |
54.55% |
10 |
急性心筋梗塞患者における入院当日 もしくは翌日のアスピリン投与率 |
83.33% |
87.50% |
84.00% |
11 |
新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数 |
9件 |
11件 |
7件 |
12 |
新生児特定集中治療室(NICU)実患者数 |
106件 |
110件 |
102件 |
13 |
緊急帝王切開数 |
91件 |
97件 |
69件 |
14 |
直線加速器による定位放射線治療患者数 |
6件 |
7件 |
9件 |
15 |
放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を 翌営業日までに終えた割合 |
95.80% |
89.50% |
88.90% |
16 |
放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を 翌営業日までに終えた割合 |
96.80% |
97.50% |
99.60% |
17 |
組織診病理診断件数 |
9,374件 |
9,684件 |
8,616件 |
18 |
術中迅速診断件数 |
651件 |
528件 |
505件 |
19 |
薬剤管理指導料算定件数 |
23,838件 |
21,325件 |
21,299件 |
20 |
外来でがん化学療法を行った延べ患者数 |
7,135件 |
7,551件 |
8,215件 |
21 |
無菌製剤処理料算定件数 |
11,807件 |
12,780件 |
12,801件 |
22 |
褥瘡発生率 |
0.45% |
0.39% |
0.51% |
23-1 |
手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 |
92.20% |
92.69% |
94.17% |
23-2 |
手術あり患者の肺塞栓症の発生率 |
0.05% |
0.16% |
0.11% |
24 |
多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数 |
1件 |
3件 |
0件 |
25 |
CPC(臨床病理検討会)の検討症例率 |
12.90% |
13.10% |
8.90% |
26 |
新規外来患者数 |
11,841件 |
12,191件 |
9,968件 |
27 |
初回入院患者数 |
8,744件 |
9,018件 |
7,804件 |
28 |
10例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数 |
43件 |
55件 |
66件 |
29 |
在院日数の指標 |
0.90 |
0.90 |
0.89 |
30 |
患者構成の指標 |
1.02 |
1.02 |
1.00 |
31 |
指定難病患者数 |
2,696件 |
2,727件 |
2,706件 |
32 |
超重症児の手術件数 |
2件 |
1件 |
8件 |
教育に係る項目
番号 |
項目 |
平成30年度 |
令和元年度 |
令和2年度 |
33 |
初期研修医採用人数(医科) |
46人 |
31人 |
34人 |
34 |
他大学卒業の初期研修医の採用割合(医科) |
10.87% |
22.58% |
20.59% |
35 |
専門医、認定医の新規資格取得者数 |
85人 |
96人 |
62人 |
36 |
指導医数 |
202人 |
202人 |
202人 |
37 |
専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数(医科) |
76人 |
84人 |
80人 |
38 |
看護職員の研修受入数(外部の医療機関などから) |
81.10人日 |
4.00人日 |
0.00人日 |
39 |
看護学生の受入実習学生数(自大学から) |
7,806.9人日 |
7,286.0人日 |
4,394.0人日 |
40 |
看護学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) |
992.4人日 |
1,034.0人日 |
354.0人日 |
41 |
薬剤師の研修受入数(外部の医療機関などから) |
5.0人日 |
24.0人日 |
24.0人日 |
42 |
薬学生の受入実習学生数(自大学から) |
2,140.0人日 |
2,920.0人日 |
1,906.3人日 |
43 |
薬学生の受入実習学生数(自大学以外の養成教育機関から) |
655.0人日 |
112.0人日 |
157.0人日 |
44 |
その他医療専門職の研修受入数(外部の医療機関などから) |
155.0人日 |
158.0人日 |
84.0人日 |
45 |
その他医療専門職の受け入れ実習学生数(自大学から) |
4,090.1人日 |
4,209.8人日 |
3,769.4人日 |
46 |
その他医療専門職の受け入れ実習学生数 (自大学以外の養成教育機関から) |
518.0人日 |
380.0人日 |
312.0人日 |
47 |
全医療従事者向け研修・講習会開催数 |
14件 |
10件 |
7件 |
48 |
初期臨床研修指導医講習会の新規修了者数 |
22人 |
15人 |
22人 |
49 |
基本19診療領域別後期研修新規登録者数 |
76人 |
84人 |
80人 |
研究に係る項目
番号 |
項目 |
平成30年度 |
令和元年度 |
令和2年度 |
50 |
企業主導の治験の件数 |
130件 |
135件 |
143件 |
51 |
医師主導治験件数 |
6件 |
14件 |
18件 |
52 |
臨床研究法を遵守して行う臨床研究数 |
89件 |
107件 |
119件 |
53 |
認定臨床研究審査会の新規審査研究数 |
1件 |
6件 |
4件 |
54 |
全臨床研究専門職のFTE(常勤換算人数) |
- |
49.72人 |
49.72人 |
55 |
研究推進を担当する専任教員数 |
12人 |
11人 |
12人 |
56 |
医師主導治験から薬機承認に至った製品数 |
- |
0件 |
0件 |
57 |
研究論文のインパクトファクターの合計点数 |
585.105点 |
531.272点 |
999.019点 |
地域医療に係る項目
番号 |
項目 |
平成30年度 |
令和元年度 |
令和2年度 |
58 |
救命救急患者数 |
1,250件 |
1,156件 |
1,247件 |
59 |
二次医療圏外からの外来患者の割合 |
27.20% |
25.80% |
25.30% |
60 |
公開講座等(セミナー)の主催数 |
22件 |
28件 |
37件 |
61 |
地域への医師派遣数 |
880件 |
1,270件 |
1,112件 |
62 |
地域の行政機関の委員会・協議会等へ参画している件数 |
34件 |
36件 |
34件 |
国際化に係る項目
番号 |
項目 |
平成30年度 |
令和元年度 |
令和2年度 |
63 |
自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数(日本語を除く) |
0カ国語 |
0カ国語 |
0カ国語 |
64 |
院内案内の表示言語数(日本語を除く) |
1カ国語 |
1カ国語 |
1カ国語 |
65 |
病院ホームページの対応言語数(日本語を除く) |
1カ国語 |
1カ国語 |
1カ国語 |
66 |
海外病院及び医学部との交流締結数 |
0件 |
8件 |
8件 |
運営に係る項目
番号 |
項目 |
平成30年度 |
令和元年度 |
令和2年度 |
67-1 |
病床稼働率(一般病床) |
84.6% |
85.1% |
78.8% |
67-2 |
病床稼働率(精神病床) |
58.6% |
62.4% |
45.9% |
68-1 |
平均在院日数(一般病床) |
15.5日 |
14.8日 |
15.0日 |
68-2 |
平均在院日数(精神病床) |
38.8日 |
38.4日 |
33.4日 |
69-1 |
病床回転数(一般病床) |
19.92回 |
21.05回 |
19.17回 |
69-2 |
病床回転数(精神病床) |
5.51回 |
5.95回 |
5.02回 |
70 |
紹介率(医科) |
88.62% |
89.43% |
90.68% |
71 |
逆紹介率(医科) |
86.84% |
91.32% |
98.42% |
72 |
一般病棟の重症度、医療・看護の必要度 |
重症度、医療・看護必要度 Ⅰ |
重症度、医療・看護必要度 Ⅰ |
重症度、医療・看護必要度 Ⅰ |
73 |
後発医薬品使用率(数量ベース) |
79.2% |
78.9% |
79.7% |
74 |
現金収支率(病院セグメント) |
100.10% |
100.10% |
100.50% |
75 |
業務損益収支率(病院セグメント) |
100.26% |
101.23% |
103.72% |
76 |
債務償還経費占有率 |
8.92% |
9.05% |
9.25% |
77 |
院外処方せん発行率 |
82.9% |
85.2% |
88.5% |
歯科に係る項目
番号 |
項目 |
平成30年度 |
令和元年度 |
令和2年度 |
78 |
研修指導歯科医数 |
6人 |
6人 |
4人 |
79 |
専門医、認定医の新規資格取得者数(歯科) |
2人 |
2人 |
2人 |
80 |
初期研修歯科医採用人数 |
4人 |
6人 |
3人 |
81 |
歯科衛生士の受入実習学生数 |
151.0人日 |
105.0人日 |
0.0人日 |
82 |
年間延べ外来患者数(歯科) |
17,037人 |
18,606人 |
15,947人 |
83 |
周術期口腔機能管理料算定数 |
1,625件 |
1,777件 |
2,009件 |
84 |
歯科領域の特定疾患患者数 |
276人 |
328人 |
330人 |
85 |
紹介率(歯科) |
39.74% |
39.41% |
39.00% |
86 |
逆紹介率(歯科) |
27.40% |
28.92% |
28.84% |