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1. 入院の手続きについて

入院日当日は、指定の時間に、「患者サポートセンター」へお越しください

患者サポートセンター　月曜日から金曜日 9時〜17時（祝日を除く）

• 入院前に診察・検査等がある場合は、診察・検査を済ませてから、患者サポートセンターへお越しください。
• 本院が初めての方は、先に1番総合受付で診察券発行の手続きをお済ませください。

※病衣等のレンタルサービス

高額療養費制度について

自己負担限度額を超えた分の医療費が返還される制度です。
1ヶ月（1日から月末まで）の医療費のお支払いが自己負担限度額までとなります。
なお、個室料や食事療養費、保険外の負担は対象となりません。高額療養費制度を利用される方は、加入している健康保険の発行機関へ事前申請をお願いいたします。

2．入院されるときの持ち物について

入院のときは、特別に医師、看護師から指示があるもののほか、次の物をご用意ください

お薬・お薬手帳	本院、または他院で処方された現在服用・使用中のお薬（入院予定日数分、または概ね 2週間分）
衣類・履物	パジャマ※1、下着、はおり物、履きなれた靴※2
日用品	タオル※1、歯ブラシ、シャンプー・ボディーソープ※1、マスク、食事用具、コップ、入れ歯、入れ歯ケース、眼鏡、眼鏡ケース、ティッシュペーパー、ハンガー
その他	イヤホン（個室は不要）

※1 CSセットを利用されない方のみ
※2 適切な履き物で転倒を予防しましょう

3．入院生活について

お互いに、快適な療養環境のためのご協力をお願いいたします。

病室の点灯時間は7時、消灯時間は21時30分です

• 洗濯室（洗濯機・乾燥機）のご使用は、日中（7時〜21時）にお願いします。

食事は朝食7時30分頃、昼食12時頃、夕食18時頃にお出しします

• 食事は、病状等に応じて、各階のデイルームにてご用意いたします。
• デイルームには、給湯器・給茶器が設置してあります。
• 患者さんに選んでいただく選択メニューをご提供しております。
  ただし、治療上の理由により選択できない場合があります。
  詳細は、各病棟に掲示してありますのでご覧ください。

病室について

• 普通病室は、4人部屋が標準です。
• 個室に入室を希望される場合は、入院予約をされる際にお申し出ください。
  1日につき下記の料金が自己負担となります（※ 入院日、退院日は時間にかかわらず、それぞれ1日分の料金が発生します。1泊2日の場合は2日分の料金になります）。

  （消費税を含む）

  特別室S（55㎡） （院内1床のみ）	特別室A（42㎡） （院内3床のみ）	特別室B（22㎡） （トイレ、簡易シャワー）	特別室C（17㎡） （トイレ）	特別室D（17㎡） （一部の病棟のみ）	特別室E（13㎡） （北病棟1階のみ）
  38,500円	27,500円	11,000円	8,800円	6,600円	4,400円

• 入院後、病棟で「特別室入室申込書」をお渡ししますので、必ずご提出ください。
• 個室を希望されても緊急入院等でお部屋を準備できない場合があります。できる限り速やかにご希望に添うよう対応いたします。
• 現在、診療費の支払いが滞っている方、もしくは生活保護受給中の方には、個室の入室をお断りすることがあります。

病室の設備

• ベッド、床頭台、衣装棚、椅子、有料のテレビ^※・DVDプレーヤー・冷蔵庫が備え付けられています。

  ※院内ビデオ（無料）
  	チャンネル9 ··· 転倒転落防止ビデオ
  	チャンネル9＋選局ボタンの上矢印 ··· 院内案内・麻酔を受けられる患者さんへ

テレビ、冷蔵庫のご利用にはプリペイドカード「Saica」の購入が必要となります

• 「Saica」はランドリー・自販機・売店でもご利用いただけます。
• カード購入の際 500円の保証金をお預かりしますが、精算時にお返しします。
  ※販売・精算場所　病棟 1階エレベーター近く／プロムナード2階 売店「サイビストア」前
  入金は病棟各階のデイルームに設置の入金機でも可能です（カード内上限金額 12,000円）。

貴重品管理について

病院は多くの方が出入りしますので、盗難防止のため多額の現金や貴重品はお持ちにならないでください。本院では現金や貴重品をお預かりすることはできません。貴重品の保管は、床頭台の中にある保管庫（セーフティボックス）をご利用ください。
保管庫は、カードキーによる開閉方式です。

• 部屋を離れる場合は、必ず保管庫を施錠の上、カードキーをお持ちください。Saicaも保管庫での管理をお願いします。
• カードキーを紛失・破損した場合は、スタッフステーションへご連絡ください。カードキーは新しくお取り替えしますが、自己負担となります。
• 退院時には、必ずカードキーを床頭台の保管庫に返却してください。

病棟の浴室は予約制です

• 浴室の利用時間、予約方法については各病棟でご確認ください。
• 入浴の可否は主治医にご確認ください。

他の患者さんのご迷惑にならないようご配慮ください

• テレビ等、音の出る機器を使用される時は、必ずイヤホンをご使用ください。
  イヤホンは各自でご準備願います。（院内でも販売しております）
  個室の場合は音量にご注意願います。
• 携帯電話はマナーモードでご使用ください。
  特に、多床室に入室の際は、同室患者さんへの静かな療養環境のため、ご配慮をお願いします。

  通話可能場所【病棟】	電話室、デイルーム（食事時間を除く）、 個室（ただし、使用の医療機器によっては禁止の場合もあります）
  禁止場所	集中治療室（ICU）、処置室、検査室、外来診察室、血液浄化療法部・病室（多床室）

外出・外泊は主治医の許可が必要です

• 外出・外泊については、「外出・外泊許可願」を提出していただき、主治医の許可が必要となっております。主治医、看護師にお申し出ください。
• 外泊については、治療上の外泊を除き原則1泊2日とさせていただきます。
• 病棟外に出られる時は、必ず事前に看護師にご連絡ください。

退院について

退院は、主治医の許可が必要です。その後手続きをいたします。

• 退院の時間は、原則として10時頃です。
  なお、この時間は目安の時間ですので、検査等の治療状況によってはこの時間どおりにならない場合があります。
• ご家族等のお迎え等の事情で、時間のとおり退院が出来ない場合は、遠慮なく主治医または病棟看護師長にご相談ください。
• 退院時は、お忘れもののないようにお願いします。ご連絡のない場合は、処分させていただくことがありますのでご了承ください。

4．安全な医療を行うためのお願い

• ご本人の確認が患者安全の基本となります。診察、処置、検査の際には、患者さんを確認するため、
  ご本人（またはご家族）にお名前を名乗っていただきます。
• 全ての入院患者さんに「患者さん認識用リストバンド」を装着していただくことを基本としております。
• 転倒・転落の予防にご協力をお願いします。

転倒・転落を予防するために

入院生活は、住み慣れた環境と異なり、病気やケガによる体力・運動機能の低下が加わり、思いがけない転倒・転落が起こることが少なくありません。
特に高齢者の方には、加齢に伴う運動機能や認識力の低下も加わりますので、十分な注意が必要です。また、若い方でも、薬の影響や体力の低下により転倒してしまう可能性があります。
病室のテレビで転倒・転落予防の無料動画が視聴できます。気を付けていただきたいポイントや実際に起こった転倒・転落事故を紹介しています。どうぞ、ご覧ください。

転倒・転落を防ぐための注意点

• ベッドへの乗り降り、トイレ・浴室使用時は注意が必要です。
• 眼鏡は普段使用している物をご持参ください。
• 履物は履きなれた物をご持参ください。樹脂製サンダル、スリッパはご遠慮いただき、かかとを覆う靴をご準備願います。
• 転倒しやすいとお感じの方は、ゴム底の運動靴が転倒予防に有効です。
• ズボンの裾は身体に合った長さにしてください。
• 一人での移動に不安がある方は、トイレなどの移動時に看護師が介助いたします。
• ご用のある方は遠慮なくナースコールを押してください。
• 普段お使いの杖やシルバーカーなどをお使いの方は、ご持参いただけます。

※転倒なさった場合は必ず看護師にご連絡ください。
　受傷状況に応じた検査、治療等を保険診療にて行います。

5．面会・付き添いについて

面会については、新型コロナウイルス感染防止等、状況に応じて変更となる場合がありますので、ご確認ください。なお、通常は以下のとおりとなりますので、ご参考になさってください。
ご療養に専念していただくため、原則として面会時間を次のとおりとしています。面会時間以外は、お断りすることとなります。また、面会時間終了の放送後は、速やかにお帰り願います。

• 面会する際は病棟スタッフステーションへお申し出ください。面会カードにご記入の上、病室へお入りください。なお、病状により面会をご遠慮願うことがあります。
• 面会時には、感染防止のため、手洗い、手指消毒、マスクの着用をお願いいたします。
• 熱・咳・鼻水・下痢・発疹等の感染症状がある方の面会はご遠慮ください。
• 多人数の面会や、小さなお子様連れの面会はご遠慮ください。
• 多床病室では、他の患者さんにご配慮いただき、デイルーム等のご利用をお願いいたします。
• 病室内での飲食は、ご遠慮ください。
• 感染防止対策のため生花の持ち込みをお断りする場合があります。

付き添いについて

付き添いは原則として必要ありませんが、病状その他の理由により、主治医の許可によって家族の付き添いを認めています。
希望される場合は看護師長にお申し出ください。「家族付添許可願」の提出が必要となります。

駐車場について

付き添いの方については、駐車料金の割引を行っています。割引を希望される場合は、スタッフステーションまでお申し出ください。駐車料金割引券を受け取り、正面入口 守衛室にて割引処理を受けてください。

6．病院敷地内・建物内全面禁煙について

本院では、健康増進法第25条に基づき、敷地内及び建物内は全面禁煙となっています。
お守りくださいますようお願いいたします。

敷地内、建物内では喫煙をされませんようお願いします

病院には、屋内はもちろん、屋外におけるわずかな受動喫煙でも心臓発作や喘息発作などを起こす可能性のある患者さんや、小児、妊婦さんなどを含め、多くの非喫煙者がおられます。

禁煙外来を設けて皆様の禁煙を支援しています

禁断症状を抑える貼り薬や内服薬を使用することで禁煙の成功率が高まります。
お気軽に、主治医または看護師にお問い合わせください。【場所：総合診療科外来（予約制）】

7．病院からのお願い

ご都合により、入院予約を取り消される場合は、診療科の外来受付へご連絡ください

多額の現金や貴重品はお持ちにならないでください

お部屋の移動について

患者さんの治療及び看護上の必要性に応じて、病棟又は病室を変更させていただくことがあります。

病室名札表示について

患者さんの取り違え防止など業務を適切に実施するため、原則、病室名札を表示します。

入院中の他病院受診は原則禁止です

入院中に医師からの指示や許可なしに、他病院を本人自身が受診をしたり、ご家族がかわりに行って薬の処方を受けたりすることは保険診療として認められておりません。やむを得ず受診が必要な場合は主治医にご相談ください。

入浴、運動等については、主治医、看護師の指示をお守りください

火災や自然災害、その他の非常事態が生じた場合は、医師、看護師及び職員の指示に従ってください。

感染防止対策について

• 本院では、院内感染防止目的で全ての職員が医療行為の前後に、手洗いや手指消毒を実施しております。入院患者さんご自身やご面会の方も、病棟および病室の出入り時には手洗いや手指消毒の実施にご協力をお願いします。
• 病院内ではマスクの着用をお願いします。
• 入院直前に、ご自身が新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、感染性胃腸炎、麻疹、水痘などに罹った場合は、入院前に診療科の外来受付にお電話でご連絡ください。
  同居しているご家族が新型コロナウイルス感染症、インフルエンザや感染性胃腸炎、麻疹、水痘などに罹った場合も同様に、入院前にお電話でご連絡ください。
• 尿パット・オムツの廃棄に関しましては、病棟の看護師にご相談ください。
• 発熱、発熱を伴う咳、下痢などがある場合は、面会をお控えください。
• 基本的に病室にはゴミ箱を設置しておりません。
  病室内で出たゴミ等は患者さんご自身で廊下やデイルームのゴミ箱に処分をお願いいたします。
  ご自身での処理が困難な場合は、看護師にお申し付けください。

職員への付け届けは、固くお断りします

敷地内の撮影・録音・録画は禁止です

病院内・敷地内で無断でのカメラ、ビデオ、録音機器、携帯電話等による撮影・録音・録画は絶対にしないでください。

その他

本院は、（公社）日本臓器移植ネットワークの臓器移植施設（肝臓・腎臓）となっていることから、脳死下臓器提供による臓器移植手術が行われることがあります。
また、臓器移植に限らず緊急手術のため、予定手術日が延期になることがありますのでご了承願います。

8．入院費用について

「包括方式」及び「出来高方式」により算定した診療報酬の額に基づき、各保険の負担割合により、お支払いいただくことになります。

当病院は、「入院医療の包括評価」の対象病院となっています

• 包括評価方式とは
  患者さんの病名や症状をもとに、手術や処置などの診療行為の有無に応じ厚生労働省が定めた診断群分類点数表に基づいて、医療費を計算することです。
• 従来の「出来高方式」で算定することもあります
  包括評価方式の分類に該当する場合でも、次の項目については従来の「出来高方式」で算定することになります。

一部の入院基本料等加算、検査、処置、手術、麻酔、医学管理等、在宅医療、リハビリテーション、精神科専門療法、放射線治療、病理診断 等

また、患者さんの病気によっては従来の「出来高方式」で算定することになります。

北病棟に入院されている方、歯科口腔外科に入院されている方 等

• 入院後、病状の経過や治療の内容によって、診断群分類が変更になった場合には、請求額が変動することとなるため、退院時等に、前月までの支払い額との差額の調整を行うことがあります。
• 「包括評価」では、病院ごとに一定の係数（医療機関別係数）が定められており、同一の診断・治療でも病院によって医療費の総額が異なります。

その他留意事項

• 同一の疾病又は負傷により本病院又は他病院を含めた入院期間（「包括評価」による算定期間を除く）が 180日を超えた場合は、入院料の一部が自己負担となります（ただし、一般病棟に限る）。

※病状等により保険給付の対象となる場合もあります。詳しくは病棟内の掲示又は病棟事務担当にお問い合わせください。

• 更生医療、育成医療、指定難病等の公費負担医療の場合は、医療券等に定められた一部負担金をお支払いいただくことになります。
• 出産で入院された場合、正常分娩は保険が適用されません。
• 入院中の患者さんが歯科を受診された場合、入院費用とは別に請求されます。また、歯科に入院中の患者さんが他の診療科を受診された場合も同様の扱いとなります。請求書は別に発行されます。

食事療養標準負担額

70歳未満の方の自己負担限度額

区 分	所得要件	自己負担限度額 （1か月（1日から月末まで））			【例】1か月の総医療費が 100万円の場合 （食事療養費，個室料は 対象外／3回目まで）
		3回目まで	4回目以降 （多数該当）		通常	制度ご利用の場合
ア	標準報酬月額 83万円以上	252,600円＋ （医療費―842,000円）×1％	140,100円		窓口3割 負担で 約30万円	254,180円
イ	標準報酬月額 53～79万円	167,400円＋ （医療費―558,000円）×1％	93,000円			171.820円
ウ	標準報酬月額 28～50万円	80,100円＋ （医療費―267,000円）×1％	44,400円			87,430円
エ	標準報酬月額 26万円以下	57,600円	44,400円			57,600円
オ	低所得者 （住民税非課税）※	35,400円	24,600円			35,400円

※ 適用区分「オ」の方は、「ア～エ」の方と申請書様式が異なりますので、ご注意ください。

• 高額長期疾病患者（血友病、人工透析が必要な慢性腎不全等）の自己負担限度額は、10,000円です。
  ただし、人工透析を要する上位取得者については、20,000円です。

70歳以上の方の自己負担限度額

申請について

※1 課税所得の
　　 Ⅲ、一般の区分の方は限度額適用認定証の申請は不要です。
　　 Ⅰ、Ⅱの区分の方は限度額適用認定証の申請ができます。
※2 住民税非課税世帯（Ⅰ、Ⅱとも）で限度額適用・標準負担減額証をお持ちでない方は申請が必要です。

• 高額長期疾病患者（血友病、人工透析が必要な慢性腎不全等）の自己負担限度額は、10,000円です。

9．入院費のお支払いについて

退院時に、当日までの入院費をお支払いください

本院は土曜日・日曜日、祝日及び年末年始（12/29〜1/3）が休診日です。休診日に退院予定の患者さんへは休診日前日の診察日に入院費の請求書を準備いたします。退院前日又は退院当日に精算できます。
なお、緊急に退院が決定した場合・請求金額が未確定の場合（公費医療券申請中など）請求書の準備ができない場合があります。

ご不明な点がありましたら、お支払い前に病棟事務担当（各病棟スタッフステーション内）または1番総合受付（外来診療棟1階中央待合）にお問合せください。

現金によるお支払い

「診察券」または「請求書」をご持参ください。

比較的混雑しない下記時間帯でのお支払いにご協力をお願いします。
（9時～10時、14時30分～16時30分）

クレジットカードでのお支払い（暗証番号が必要です。）

「診察券」または「請求書」をご持参ください。

• クレジットカード（JCB・VISA・マスター・ダイナースクラブ・アメックス等）

銀行振込・コンビニエンスストア振込によるお支払い

• 希望される方は、病棟事務担当または1番総合受付（医事課入院担当）へお申し出ください。「病院専用振込用紙」を発行します。請求書での振込みはできません。
• 郵便局でのお支払いはできません。インターネット銀行やATMから振込みする場合は領収書が発行されません。

（注）北陸銀行窓口以外での振込みには別途手数料がかかります。

月をまたいで入院されている患者さんの入院費は月末締めで計算し、翌月11日頃に請求書をお届けします

• 伝票の遅れなどにより、退院後に追加請求させていただくこともありますので、ご了承ください。
• 領収書の再発行はいたしません。各種医療費払戻し請求、所得税の医療費控除申告などに必要となりますので、大切に保管してください。

10．証明書・診断書等の申し込みについて

1．受付場所、時間

場所：外来診療棟1 階　中央待合　3番証明受付
時間：月曜日～金曜日（休診日除く） 8 時30分～17時

2．申込に必要なもの

• 診察券
• 申込用紙
• 身分が証明できるもの（運転免許証・健康保険証など）
• 提出先（保険会社等）によって指定された所定用紙・様式
• 患者本人以外の場合は、委任状（あるいは同意書）

3．証明書・診断書等の仕上がりまでの期間

• お申し込みから2 ～ 3 週間程度の日数がかかります。
• お電話で診断書の仕上がりを確認することができます。
  診察券をご用意のうえ、申込日から2週間後以降に以下へお問い合わせください。
  　問合せ先：医療福祉係 076-265-2082（直通）
  　問合せ時間：月曜日～金曜日（休診日除く）11時～15時

4．受取方法、受取時に必要なもの

• 診察券
• 申込用紙
• 身分が証明できるもの（運転免許証・健康保険証など）
• 証明書・診断書等の作成にかかる料金

5．申込に際しての注意事項

• 証明書・診断書等の申込は、電話では受付していません。3番証明受付で申込されるか、郵送にて申込ください。
• 証明書・診断書等は、料金と引き換えにお渡しします。前払い・郵送の場合は、3番証明受付にてお尋ねください。
• 入院中に転科（例：内科から眼科へ）された場合は、診療科ごとに証明書・診断書等の申込が必要となります。
• 証明書・診断書等の申込後に、追加検査等が必要となった場合は、検査結果が出た日から作成することになります。このため作成には、検査結果日からさらに2～3週間程度の日数がかかります。
• 次の公費の診断書等を申込される場合は、必ず主治医と相談のうえ、申込ください。
  • 難病の臨床調査個人票（新規）
  • 小児慢性疾患医療意見書（新規）
  • 身体障害者診断書、意見書
  • 肝炎治療受給者証認定に係る診断書、肝がん・重度肝硬変に係る臨床調査個人票及び同意書
  • 精神障害者保健福祉手帳用診断書
  • 自立支援医療（更生医療）に係る診断書
  • 自立支援医療（育成医療）に係る診断書

11．相談窓口について

1．患者サポートセンター

患者さんやご家族の方等からの病気に関する医学的な質問、普段の生活や入院生活の不安等、様々な相談をお受けしております。お受け致しましたご相談は、内容に応じて様々な部署や職種と連携を図りながら、対応致します。

＊ご相談希望の方は、患者サポートセンターまたは主治医・看護師までお申し出ください。
＊相談により、患者さんやご家族が不利益を被ることは一切ございません。

相談内容

療養に関すること
医療福祉に関すること
がんに関すること
脳卒中や心臓病、その他の疾病に関すること
その他の相談

2．患者相談室

本院では、患者さんやご家族から医療安全に関する苦情及び不満などをお聞きするため、患者相談室を設置しております。ご意見やご要望を診療等に活かし、併せて医療安全の質の向上を図っております。

＊ご相談希望の方は、各病棟スタッフまたは総合案内（正面玄関）までお申し出ください。

12．多職種連携について

本院では、患者さんやご家族が安心して入院生活を送れるよう、多職種によるチーム医療に取り組んでいます。
多職種によるチーム医療では、患者さんの状態や治療方針はもちろんのこと、療養生活の調整とケア、薬剤の管理、栄養状態や食事の様子、運動能力やリハビリの進み具合、退院後の生活を見据えた今後の療養の方向性など、専門スタッフの間で情報を共有し意思統一して取り組んでいます。

多職種連携

13．施設のご案内

営業日時等は状況に応じて変更となる場合があります。

	プリペイドカード「Saica」／販売機および精算機（病棟1階・プロムナード2階 売店「サイビストア」前） テレビ・冷蔵庫・ランドリー・自動販売機等にご利用できます。 ※入金は病棟各階食堂内に設置のプリペイドカード入金機にて可能です。
	売店「サイビストア」／プロムナード2階 平日（7：30〜 20：00）　土日祝日（9：00〜 17：00） ※イヤホン、テレホンカード、入院に必要な日用品等も取り扱っています。
	院内図書室／外来診療棟4階 現在休止中です。 平日（10：00〜 15：00）
	洗濯・乾燥機／各病棟の洗濯室 夜間（21：00〜翌7：00）のご利用はご遠慮ください。
	キャッシュコーナー／プロムナード1階 北陸銀行（セブン銀行）　平日・土日祝日（7：00〜21：00） ゆうちょ銀行　平日（9：00〜17：30）・土曜日（9：00〜12：30）
	公衆電話／各病棟に設置
	郵便局／プロムナード1階 郵便窓口（9：00〜 17：00）　金融窓口（9：00〜 16：00） （月〜金曜日のみ営業）
	レストラン／外来診療棟1階 現在営業時間を変更しております。 平日（11：00〜19：00）　土日祝日休業 平日（11：00〜 20：00）　土日祝日（11：00〜 15：00）
	カフェ／プロムナード1階 タリーズコーヒー 現在営業時間を変更しております。 平日（7：30〜19：00）　土日祝日（10：00〜16：00） 平日（7 ：30〜19：30）　土日祝日（9 ：00〜17：00）
	ヘアサロン「KUH（クー）」／プロムナード地下1階 平日（9：00〜 17：00）　土曜日（9：00〜 13：00） ※完全予約制
	車椅子、カート置き場 正面入口、第1、第2立体駐車場1階
	家族控室／西病棟1階 ※予約制。病棟スタッフステーションへお申し出ください。

14．院内案内図

※病棟により一部違いがあります。

病棟略図

地階

1階

2階

3階

4階