金沢大学附属病院　Kanazawa University Hospital

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病院概要・病院機能指標

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病院概要

国立大学病院 病院評価指標

国立大学病院長会議では、平成２１年４月に「国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ～より質の高い大学病院を目指して～」をとりまとめました。
本院では、これに基づき病院評価指標を公表するとともに、本指標を活用することで、より質の高い病院の実現に取り組んでいます。

各項目の詳しい解説については、一般社団法人国立大学附属病院長会議のWEBサイトをご参照ください。
なお、各項目の数値は、定義の違いにより他資料と異なる場合があります。

診療に係る項目

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
番号 項目令和元年度令和2年度令和3年度
1 先進医療診療実施数7件1件5件
2 手術室内での手術件数7,190件5,936件6,586件
3緊急時間外手術件数256件215件283件
4 手術技術度DとEの手術件数6,852件 6,049件 6,435件
5 手術全身麻酔件数3,852件 3,308件 3,675件
6 重症入院患者の手術全身麻酔件数350件 373件 402件
7 臓器移植件数（心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓）0件 2件 4件
8 臓器移植件数（造血幹細胞移植）20件28件27件
9 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率54.55％54.55％50.00％
10 急性心筋梗塞患者における入院当日
もしくは翌日のアスピリン投与率		87.50％84.00％87.50％
11 新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数11件7件14件
12 新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）実患者数110件102件94件
13 緊急帝王切開数97件69件71件
14 直線加速器による定位放射線治療患者数7件9件19件
15 放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を
翌営業日までに終えた割合		89.50％88.90％96.60％
16 放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を
翌営業日までに終えた割合		97.50％99.60％99.80％
17 組織診病理診断件数9,684件8,616件9,037件
18 術中迅速診断件数528件505件487件
19 薬剤管理指導料算定件数21,325件21,299件21,217件
20 外来でがん化学療法を行った延べ患者数7,551件8,215件8,732件
21 無菌製剤処理料算定件数12,780件12,801件13,462件
22 褥瘡発生率0.39％0.51％0.46％
23-1 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率92.69％94.17％93.70％
23-2 手術あり患者の肺塞栓症の発生率0.16％0.11％0.21％
24 多剤耐性緑膿菌（MDRP）による院内感染症発生患者数3件0件1件
25 CPC（臨床病理検討会）の検討症例率13.10％8.90％14.80％
26 新規外来患者数12,191件9,968件12,108件
27 初回入院患者数9,018件7,804件8,596件
28 １０例以上適用したクリニカルパス（クリティカルパス）の数55件66件68件
29 在院日数の指標0.900.890.95
30 患者構成の指標1.021.001.05
31 指定難病患者数 2,727件 2,706件 2,680件
32 超重症児の手術件数1件8件3件

教育に係る項目

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
番号 項目 令和元年度 令和2年度 令和3年度
33 初期研修医採用人数（医科）31人34人27人
34 他大学卒業の初期研修医の採用割合（医科）22.58％20.59％18.52％
35 専門医、認定医の新規資格取得者数96人62人90人
36 指導医数202人202人199人
37 専門研修コース（後期研修コース）の新規採用人数（医科）84人80人85人
38 看護職員の研修受入数（外部の医療機関などから）4.00人日0.00人日41.00人日
39 看護学生の受入実習学生数（自大学から)7,286.0人日4,394.0人日7,777.0人日
40 看護学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から）1,034.0人日354.0人日427.0人日
41 薬剤師の研修受入数（外部の医療機関などから）24.0人日24.0人日360.0人日
42 薬学生の受入実習学生数（自大学から）2,920.0人日1,906.3人日2,045.9人日
43 薬学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から）112.0人日157.0人日30.0人日
44 その他医療専門職の研修受入数（外部の医療機関などから）158.0人日84.0人日113.8人日
45 その他医療専門職の受け入れ実習学生数（自大学から）4,209.8人日3,769.4人日4,005.8人日
46 その他医療専門職の受け入れ実習学生数
（自大学以外の養成教育機関から）		380.0人日312.0人日276.9人日
47 全医療従事者向け研修・講習会開催数10件7件7件
48 初期臨床研修指導医講習会の新規修了者数15人22人1人
49 基本19診療領域別後期研修新規登録者数84人80人84人

研究に係る項目

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
番号 項目 令和元年度 令和2年度 令和3年度
50 企業主導の治験の件数135件143件133件
51 医師主導治験件数14件18件14件
52 臨床研究法を遵守して行う臨床研究数107件119件119件
53 認定臨床研究審査会の新規審査研究数6件4件5件
54 全臨床研究専門職のFTE（常勤換算人数）49.72人49.72人50.41人
55 研究推進を担当する専任教員数11人12人12人
56 医師主導治験から薬機承認に至った製品数0件0件1件
57 研究論文のインパクトファクターの合計点数531.272点999.019点667.369点

地域医療に係る項目

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
番号 項目 令和元年度 令和2年度 令和3年度
58 救命救急患者数1,156件1,247件1,583件
59 二次医療圏外からの外来患者の割合25.80％25.30％26.90％
60 公開講座等（セミナー）の主催数28件37件65件
61 地域への医師派遣数1,270件1,112件996件
62 地域の行政機関の委員会・協議会等へ参画している件数36件34件40件

国際化に係る項目

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
番号 項目 令和元年度 令和2年度 令和3年度
63 自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数（日本語を除く）0カ国語0カ国語0カ国語
64 院内案内の表示言語数（日本語を除く）1カ国語1カ国語1カ国語
65 病院ホームページの対応言語数（日本語を除く）1カ国語1カ国語1カ国語
66 海外病院及び医学部との交流締結数8件8件8件

運営に係る項目

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
番号 項目 令和元年度 令和2年度 令和3年度
67-1 病床稼働率（一般病床）85.1％78.8％78.4％
67-2 病床稼働率（精神病床）62.4％45.9％ 62.4％
68-1 平均在院日数（一般病床）14.8日15.0日13.7日
68-2 平均在院日数（精神病床）38.4日33.4日34.1日
69-1 病床回転数（一般病床）21.05回19.17回20.89回
69-2 病床回転数（精神病床）5.95回5.02回6.68回
70 紹介率（医科）89.43％90.68％91.26％
71 逆紹介率（医科）91.32％98.42％88.16％
72 一般病棟の重症度、医療・看護の必要度重症度、医療・看護必要度 Ⅰ重症度、医療・看護必要度 Ⅰ重症度、医療・看護必要度 Ⅱ
73 後発医薬品使用率（数量ベース）78.9％79.7％82.2％
74 現金収支率（病院セグメント）100.10％100.50％102.20％
75 業務損益収支率（病院セグメント）101.23％103.72％103.49％
76 債務償還経費占有率9.05％9.25％8.97％
77 院外処方せん発行率85.2％88.5％90.0％

歯科に係る項目

　 　 　　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
番号 項目 令和元年度 令和2年度 令和3年度
78 研修指導歯科医数6人4人5人
79 専門医、認定医の新規資格取得者数（歯科）2人2人1人
80 初期研修歯科医採用人数6人3人4人
81 歯科衛生士の受入実習学生数105.0人日0.0人日0.0人日
82 年間延べ外来患者数（歯科）18,606人15,947人18,161人
83 周術期口腔機能管理料算定数1,777件2,009件2,386件
84 歯科領域の特定疾患患者数328人330人371人
85 紹介率（歯科）39.41％39.00％40.71％
86 逆紹介率（歯科）28.92％28.84％20.85％