金沢大学附属病院　Kanazawa University Hospital

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病院概要・病院機能指標

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病院概要

国立大学病院 病院評価指標

国立大学病院長会議では、平成２１年４月に「国立大学附属病院の主体的取り組みに関する評価指標のまとめ～より質の高い大学病院を目指して～」をとりまとめました。
本院では、これに基づき病院評価指標を公表するとともに、本指標を活用することで、より質の高い病院の実現に取り組んでいます。

各項目の詳しい解説については、一般社団法人国立大学附属病院長会議のWEBサイトをご参照ください。
なお、各項目の数値は、定義の違いにより他資料と異なる場合があります。

診療に係る項目

番号 項目 平成30年度 令和元年度 令和2年度
1 高度医療評価制度・先進医療診療実施数 13件 7件 1件
2 手術室内での手術件数 7,083件 7,190件 5,936件
3 緊急時間外手術件数 228件 256件 215件
4 手術技術度DとEの手術件数 6,348件 6,852件 6,049件
5 手術全身麻酔件数 3,752件 3,852件 3,308件
6 重症入院患者の手術全身麻酔件数 365件 350件 373件
7 臓器移植件数（心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓） 1件 0件 2件
8 臓器移植件数（造血幹細胞移植） − 20件 28件
9 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率 57.14％ 54.55％ 54.55％
10 急性心筋梗塞患者における入院当日
もしくは翌日のアスピリン投与率		 83.33％ 87.50％ 84.00％
11 新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数 9件 11件 7件
12 新生児特定集中治療室（ＮＩＣＵ）実患者数 106件 110件 102件
13 緊急帝王切開数 91件 97件 69件
14 直線加速器による定位放射線治療患者数 6件 7件 9件
15 放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を
翌営業日までに終えた割合		 95.80％ 89.50％ 88.90％
16 放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を
翌営業日までに終えた割合		 96.80％ 97.50％ 99.60％
17 組織診病理診断件数 9,374件 9,684件 8,616件
18 術中迅速診断件数 651件 528件 505件
19 薬剤管理指導料算定件数 23,838件 21,325件 21,299件
20 外来でがん化学療法を行った延べ患者数 7,135件 7,551件 8,215件
21 無菌製剤処理料算定件数 11,807件 12,780件 12,801件
22 褥瘡発生率 0.45％ 0.39％ 0.51％
23-1 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 92.20％ 92.69％ 94.17％
23-2 手術あり患者の肺塞栓症の発生率 0.05％ 0.16％ 0.11％
24 多剤耐性緑膿菌（MDRP）による院内感染症発生患者数 1件 3件 0件
25 CPC（臨床病理検討会）の検討症例率 12.90％ 13.10％ 8.90％
26 新規外来患者数 11,841件 12,191件 9,968件
27 初回入院患者数 8,744件 9,018件 7,804件
28 １０例以上適用したクリニカルパス（クリティカルパス）の数 43件 55件 66件
29 在院日数の指標 0.90 0.90 0.89
30 患者構成の指標 1.02 1.02 1.00
31 指定難病患者数 2,696件 2,727件 2,706件
32 超重症児の手術件数 2件 1件 8件

教育に係る項目

番号 項目 平成30年度 令和元年度 令和2年度
33 初期研修医採用人数（医科） 46人 31人 34人
34 他大学卒業の初期研修医の採用割合（医科） 10.87％ 22.58％ 20.59％
35 専門医、認定医の新規資格取得者数 85人 96人 62人
36 指導医数 202人 202人 202人
37 専門研修コース（後期研修コース）の新規採用人数（医科） 76人 84人 80人
38 看護職員の研修受入数（外部の医療機関などから） 81.10人日 4.00人日 0.00人日
39 看護学生の受入実習学生数（自大学から) 7,806.9人日 7,286.0人日 4,394.0人日
40 看護学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から） 992.4人日 1,034.0人日 354.0人日
41 薬剤師の研修受入数（外部の医療機関などから） 5.0人日 24.0人日 24.0人日
42 薬学生の受入実習学生数（自大学から） 2,140.0人日 2,920.0人日 1,906.3人日
43 薬学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から） 655.0人日 112.0人日 157.0人日
44 その他医療専門職の研修受入数（外部の医療機関などから） 155.0人日 158.0人日 84.0人日
45 その他医療専門職の受け入れ実習学生数（自大学から） 4,090.1人日 4,209.8人日 3,769.4人日
46 その他医療専門職の受け入れ実習学生数
（自大学以外の養成教育機関から）		 518.0人日 380.0人日 312.0人日
47 全医療従事者向け研修・講習会開催数 14件 10件 7件
48 初期臨床研修指導医講習会の新規修了者数 22人 15人 22人
49 基本19診療領域別後期研修新規登録者数 76人 84人 80人

研究に係る項目

番号 項目 平成30年度 令和元年度 令和2年度
50 企業主導の治験の件数 130件 135件 143件
51 医師主導治験件数 6件 14件 18件
52 臨床研究法を遵守して行う臨床研究数 89件 107件 119件
53 認定臨床研究審査会の新規審査研究数 1件 6件 4件
54 全臨床研究専門職のFTE（常勤換算人数） − 49.72人 49.72人
55 研究推進を担当する専任教員数 12人 11人 12人
56 医師主導治験から薬機承認に至った製品数 − 0件 0件
57 研究論文のインパクトファクターの合計点数 585.105点 531.272点 999.019点

地域医療に係る項目

番号 項目 平成30年度 令和元年度 令和2年度
58 救命救急患者数 1,250件 1,156件 1,247件
59 二次医療圏外からの外来患者の割合 27.20％ 25.80％ 25.30％
60 公開講座等（セミナー）の主催数 22件 28件 37件
61 地域への医師派遣数 880件 1,270件 1,112件
62 地域の行政機関の委員会・協議会等へ参画している件数 34件 36件 34件

国際化に係る項目

番号 項目 平成30年度 令和元年度 令和2年度
63 自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数（日本語を除く） 0カ国語 0カ国語 0カ国語
64 院内案内の表示言語数（日本語を除く） 1カ国語 1カ国語 1カ国語
65 病院ホームページの対応言語数（日本語を除く） 1カ国語 1カ国語 1カ国語
66 海外病院及び医学部との交流締結数 0件 8件 8件

運営に係る項目

番号 項目 平成30年度 令和元年度 令和2年度
67-1 病床稼働率（一般病床） 84.6％ 85.1％ 78.8％
67-2 病床稼働率（精神病床） 58.6％ 62.4％ 45.9％
68-1 平均在院日数（一般病床） 15.5日 14.8日 15.0日
68-2 平均在院日数（精神病床） 38.8日 38.4日 33.4日
69-1 病床回転数（一般病床） 19.92回 21.05回 19.17回
69-2 病床回転数（精神病床） 5.51回 5.95回 5.02回
70 紹介率（医科） 88.62％ 89.43％ 90.68％
71 逆紹介率（医科） 86.84％ 91.32％ 98.42％
72 一般病棟の重症度、医療・看護の必要度 重症度、医療・看護必要度 Ⅰ 重症度、医療・看護必要度 Ⅰ 重症度、医療・看護必要度 Ⅰ
73 後発医薬品使用率（数量ベース） 79.2％ 78.9％ 79.7％
74 現金収支率（病院セグメント） 100.10％ 100.10％ 100.50％
75 業務損益収支率（病院セグメント） 100.26％ 101.23％ 103.72％
76 債務償還経費占有率 8.92％ 9.05％ 9.25％
77 院外処方せん発行率 82.9％ 85.2％ 88.5％

歯科に係る項目

番号 項目 平成30年度 令和元年度 令和2年度
78 研修指導歯科医数 6人 6人 4人
79 専門医、認定医の新規資格取得者数（歯科） 2人 2人 2人
80 初期研修歯科医採用人数 4人 6人 3人
81 歯科衛生士の受入実習学生数 151.0人日 105.0人日 0.0人日
82 年間延べ外来患者数（歯科） 17,037人 18,606人 15,947人
83 周術期口腔機能管理料算定数 1,625件 1,777件 2,009件
84 歯科領域の特定疾患患者数 276人 328人 330人
85 紹介率（歯科） 39.74％ 39.41％ 39.00％
86 逆紹介率（歯科） 27.40％ 28.92％ 28.84％